Mi a bipoláris zavar, betegség?
A bipoláris depresszió meghatározása
A bipoláris vagy más néven mániás depresszió egy pszichiátriai szindróma, olyan komplex mentális betegség, a pszichológiai és testi működések a központi idegrendszer rendellenes működéséből eredő olyan centrális szabályozási zavara, mely kifejezett kóros szintű hangulati és viselkedési hullámzásokhoz, zavarokhoz vezet mind a hangulati élet, mind a pszichés és testi energiák, mind a gondolkodási folyamatok, mind pedig a közösségi alkalmazkodás terén.
Tehát a bipoláris zavar vagy rendellenesség, amelyet korábban, nem teljesen pontosan mániás depressziónak is neveztek, olyan mentális rendellenesség, amelyet a mélyen depressziós időszakok és a rendellenesen magas hangulatok váltakozása jellemez.
Ha a megemelkedett hangulat kórosan súlyos vagy pedig pszichózissal jár, akkor mániának nevezik; ha kevésbé súlyos, akkor hipomániának. A hangulati csúcson az egyén szokatlanul energikus, boldognak látszik, az ingerekre pozitívan reagálva viselkedik. Ilyenkor gyakran impulzív döntéseket hoznak, kevés figyelmet fordítva a következményekre. A pozitív fázisokban általában csökkent az alvásigény.
A depresszió időszakában az érintettek negatív életkilátásokat élek át, rossz szemkontaktusuk másokkal. A depresszív fázisban az öngyilkosság kockázata magas; 20 év alatt az emberek 6 % -a halálos öngyilkosságot követ el, 30–40 %-uk pedig túléli a kísérletet. Más mentális és pszichoszomatikus problémák is jelentkeznek, például a szorongási rendellenességek és anyagcsere rendellenességek, ezek általában összefüggnek a bipoláris zavarral.
Szélsőséges hangulati ingadozások
Egészséges emberekre az jellemző, hogy hangulati ingadozásaik többnyire a külső okokka magyarázhatóak, ezzel szemben bipoláris betegeknél ezek a hullámzások a különböző intenzitású mániás és depressziós fézisok formájában jelentkeznek, és többnyire olyan súlyosak, hogy sok panaszt, szenvedést és nem utolsósorban anyagi terhet jelentenek mind a beteg, mind a családja, mind baráti-ismerősi közvetlen környezete számára, és ennek a társadalom egészére nézve is hatása van.
A szindróma mániás fázisának tünetei:
- felfokozott életritmus, tobzódó energia, hiperaktivitás, nyughatatlanság
- kórosan emelkedett, indokolatlanul eufórikus hangulat
- szuperérzékenység, kifejezett ingerlékenység
- felgyorsult, csapongó gondolkodás, a megszokottnál hangosabb csapongó beszéd
- csökkent alvásigény, (napi 2-4 óra vagy még kevesebb alvás)
- erős pozitív önkép, kórosan (irreálisan) felfokozott önértékelés
- hiperaktivitásra ösztönző felfokozott szexuális késztetés, felelőtlen szexuális magatartás
- provokatív, összeférhetetlen magatartás, agresszív megnyilvánulások
- felelőtlen döntések, indokolatlan költekezés, irreális üzleti tervek
- gyakori az alkohol és más tudatmódosító szerek használat
- nagyzolási mánia
- kritikákkal szembeni fellépés, szembesülés előli kitérés, sértődékenység
- üldözési paranoia, üldöztetéses téveszmék
- a betegségtudat hiánya, erre való emlékeztetés elutasítása
A depressziós fázis tünetei
- indokolatlanul szomorú, deprimált, elkeseredett hangulat
- pesszimizmus, reménytelenség érzése
- szótlanság, csökkent önértékelés, haszontalanság érzése
- az érdeklődés és örömkészség kifejezett csökkenése vagy elvesztése
- csökkent életenergia, állandó fáradtságérzés, ellassulás, eltunyulás
- koncentrációs zavarok, emlékezeti és döntési nehézségek
- gyakori nyugtalanság, ingerlékenység, türelmetlenség
- érzelmi kifakadások, a környezetet erő szemrehányások és vádak
- álmatlanság, máskor ellenkezőleg: aluszékonyság
- étvágytalanság, fogyás, ritkábban fokozott étvágy és testsúlygyarapodás
- testi betegségekkel nem magyarázható, krónikussá váló pszichoszomatikus fájdalmak, ill. testi panaszok
- önvádolás, negatív önkép
- üldöztetéses vagy betegségi téveszmék
- általában hiányzó betegségtudat, a pszichés zavarok tagadés
- bezárkózás, környezet elutasítása, agorafóbia kialakulésa
- életuntság, halálvágy, öngyilkossági szándék
- tényleges és ismétlődő öngyilkossági kísérletek
A bipoláris zavar lefolyása, következményei
A bipoláris szindróma mindenütt a világon a felnőtt lakosság 2,5-5 százalékát érinti és kifejezett családi örökletességet mutat: a bipoláris depresszióban szenvedők elsőfokú rokonai között (szülők, testvérek, gyerekek) a megbetegedés kockázata 3-4 szeres, azaz akár 10-20 százalék is lehet. A betegség rendszerint fiatal korban, gyakran a 18. életév alatt kezdődik, a nőket és a férfiakat egyforma gyakorisággal érinti. A tünetegyüttes kialakulásában jelentős szerepük van tehát
- az öröklött hajlamoknak
- a környezeti tényezőknek, elsősorban negatív élet-eseményeknek
- pszichotraumáknak
- az alkohol és drog használatnak
A bipoláris betegség gyakran társul más pszichiátriai kórismékkel és viselkedészavarokkal:
- szorongásos zavarok
- pánikbetegség
- agorafóbia
- szociális fóbia
Kihat rá az alkoholizmus, a drog-használat, a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség.
A bipoláris depresszió elleni kezelésben nem részesülő betegeknél a leggyakoribb és legveszélyesebb következmények:
- a nagymértékben fokozott öngyilkossági rizikó
- a másodlagos alkohol- vagy drog-függőség
- agorafóbia és más fóbiák állandósulása
- teljes magábazárkózottság
- a munkateljesítmény tartós csökkenése, munkahely elvesztése
- a családi és szociális szerepek jelentős beszűkülése
- családi konfliktusok ill. családok széthullása
- anyagi nehézségek, válás, izoláció,
- teljes, visszafordíthatatlan elmagányosodás
- teljes elzárkózás, szellemi leépülés, demencia és katatónia
Következik:
A bipoláris depresszió kezelése
Más olvasmány:
